ベトナム人向け入国前結核スクリーニング検査（JPETS）の提供開始のお知らせ

このページは、厚生労働省JPETS公式サイト（https://jpets.mhlw.go.jp/jp/）および自院の告知資料を基に作成しています。最新情報は JPETS公式サイト をご確認ください。

入国前結核スクリーニング検査（JPETS）とは

JPETS（Japan Pre-Entry Tuberculosis Screening）は、ベトナム／フィリピン／インドネシア／ネパール／ミャンマー／中国の国籍を有し、日本に中長期在留または特定活動告示53号・54号（デジタルノマド等）で入国・在留を予定する方に対して、入国前に指定健診医療機関で結核スクリーニング（胸部レントゲン、必要時は喀痰）を行い、結核非発病証明書の提出を求める制度です。

DYMメディカルセンター ホーチミン1区院・7区院・ハノイ院の3院は、2025年8月28日（木）に日本厚生労働省より指定健診医療機関として許認可を受けました。

証明書の有効期間：胸部レントゲン撮影日から原則180日（条件により90日）。提出期限から逆算した予約をおすすめします。

ベトナムでは2025年9月1日から在留資格（COE）申請等における提出が義務化されています。

検査の対象者

対象：ベトナム／フィリピン／インドネシア／ネパール／ミャンマー／中国の国籍を有し、日本に中長期在留で入国・在留する方、または特定活動告示53号・54号の該当者。

• 現在の居住地が対象国以外であることを滞在許可証等で確認できる場合は対象外。
• 以下の制度で既に入国前健診（胸部レントゲン等）が課される方は当面対象外（例：JET/JICA/JDS/国費留学、EPA看護師・介護、特定技能 等）。

検査の流れ

1. 1.　事前確認、予約（指定医療機関へ）
2. 2.　来院、本人確認（パスポート提示）、問診
3. 3.　検査（胸部レントゲン）※所見がある場合は医師判断で喀痰検査
4. 4.　判定、証明書作成（結核非発病証明書）
5. 5.　受領（窓口または郵送）

　　　

発行目安：通常は検査日から2営業日程度。ただし喀痰検査が必要な場合、3日連続で採取し、結果判定まで約6〜8週間かかることがあります。

必要書類・持ち物

• パスポート原本（身元確認・旅券番号の照合）
• 申請先からの案内文書・必要書類（該当する場合）
• 未成年の方は保護者同意書 など

証明書の記載（氏名・生年月日・旅券番号等）は申請書類と一致する必要があります。

費用・受付時間（当院）

よくある質問（FAQ）

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更新日：2025-09-16｜監修：DYM Medical Center Vietnam（JPETS 指定健診医療機関）

睡眠時無呼吸症候群ではありませんか？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、就寝中に呼吸が頻回に止まり、いびきが目立ち、夜間に十分に休めない状態です。SASが高度な場合、日中の眠気や倦怠感を生じ、長期的には脳血管障害や心筋梗塞などの発症リスクを高めるとされています。

SASの検査方法

小型の機器を胸に装着し、指と鼻にセンサーを付けた状態で、眠ります。
2夜連続で検査を行い、機器を返却いただきます。長時間の睡眠が得られた日のデータを解析し、解析結果にコメントを添えて、PDFファイルで結果をお送りします。
主な解析項目は、無呼吸の回数、酸素飽和度の変化、心拍数の変化、体の向き、いびきの有無となります。当院は、SAS治療機器の世界的シェア1位（2024年）のResmed社の検査機器を導入しており、信頼性の高いデータが得られます。
また、ホーチミンでは日本呼吸器学会指導医の宇賀神医師が、ハノイでは日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会専門医の青木医師がデータを解析いたしますので、信用性の高い解析結果が得られます。
結果については日本語表記、英語表記のどちらでも作成可能です。

SASの主な治療方法

CPAP

Continuous Positive Airway Pressure（持続陽圧呼吸療法）のことで、最も信頼性のある治療法です。
気道が閉塞しないように、夜間にマスクを装着して空気を送り込み、気道が開いた状態を維持します。CPAPを装着することで、将来的な合併症リスクを減らせるだけではなく、起床時の頭痛や喉の違和感の改善、疲労感や集中力の改善による仕事や学業の効率向上効果も期待できます。

マウスピース

マウスピースで下顎を引き上げることによって、舌が気道に落ちることを防ぐことで、気道が開いた状態を維持します。
軽度から中度の睡眠時無呼吸症候群への治療では、CPAP治療と同等の効果が期待できます。
小型のため旅行や出張時に持ち運びが便利で、CPAPの補助具としてもご利用いただけます。ホーチミン院では歯科受診後1週間程度で、個々人の歯の形にあったマウスピースの制作が可能です。
日本人歯科医の平山医師が対応いたしますので、安心してご受診いただけます。ハノイ院では対応できかねますので、他院への紹介となります。

担当医師の紹介

ホーチミン1区院

総合診療・内科医

宇賀神 基医師

経歴

• 名古屋市立大学医学部卒業
• 医学博士
• 日本内科学会総合内科専門医
• 日本感染症学会専門医
• 日本呼吸器学会専門医、指導医

歯科医

平山 恵理子医師

経歴

• 九州大学歯学部卒業
• 歯科臨床心理士認定医
• インビザライン矯正診療資格取得
• ASEAN歯科ネットワーク理事

ハノイ院

総合診療・耳鼻咽喉科医

青木　健剛医師

経歴

• 東北大学医学部卒業
• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会専門医

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連休は飲み会の時期、急性アルコール中毒に気をつけましょう

急性アルコール中毒とは

「アルコール飲料の摂取により生体が精神的・身体的影響を受け、主として一過性に意識障害を生じるものであり、通常は酩酊と称されるものである」と定義されています。「血中アルコール濃度が0.02%から0.1%程度でほろ酔いと呼ばれるリラックスした状態になりますが、0.3％を超えると泥酔期と呼ばれるもうろう状態、0.4％を超えると昏睡期という生命に危険を生じうる状態になります」と言われています¹。

あまりにも早く飲みすぎると、呼吸、心拍数、体温、嘔吐反射に影響を与える可能性があります。場合によっては、昏睡状態や死に至る可能性もあります。アルコール中毒は、大人や子供がアルコールを含む家庭用品を誤ってまたは故意に飲んだ場合にも発生する可能性があります²。

症状

アルコール中毒の症状には次のようなものがあります。

★意識の混乱

★嘔吐

★発作

★ゆっくりとした呼吸（1分間に8回未満）

★規則的ではない呼吸（2回の呼吸の間に10秒以上の隙間がある）

★青、灰色、または青白く見える肌

★低体温症

★意識を維持したり覚醒したりするのが困難³

急性アルコール中毒になりやすい人

「一般に若年者・女性・高齢者・飲酒後に顔が赤くなるタイプの人（赤型体質）はアルコールの分解が遅いため、アルコールの血中濃度が下がりにくく、急性アルコール中毒のリスクが高まります」と言われています⁴。

リスク因子

★暴飲暴食:短時間で早くアルコールを飲むほど、アルコール中毒のリスクが高くなります。 これは特に暴飲暴食する人に当てはまります。暴飲暴食は、BAC（血中アルコール濃度）が 0.08% 以上になるほどアルコールを摂取するパターンです。

★薬とアルコールの組み合わせ：アルコールを飲みながらオピオイドや鎮静催眠薬（睡眠薬や抗不安薬など）を服用すると、過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。市販 (OTC) 抗ヒスタミン薬を服用中のアルコール摂取も危険です。これらの薬はすべて、アルコールと同じように、中枢神経系（脳や脊髄）の速度を低下させる抑制剤です。したがって、これらを組み合わせると効果がさらに強力になります。

★空腹時に飲酒する: 飲酒前または飲酒中に食べ物を食べないと、アルコール中毒のリスクが高くなります。アルコールが胃の中に長く留まるほど、体がアルコールを吸収する速度が遅くなります。小腸はアルコールを最も早く吸収するため、胃の中に食べ物があると、アルコールが小腸に素早く通過するのが妨げられます。

★年齢: アルコールを飲む若者は、アルコールの過剰摂取を経験する可能性が高くなります。若い人ほど不適切なお酒の飲み方をしている傾向にあります。

★性別: 男性のほうがアルコール中毒を経験する可能性が高くなります。アルコール中毒で亡くなる人の約75％は男性です（アメリカの場合）⁵。

対処法

★絶対に１人にしない;

★衣服をゆるめて楽にする;

★体温低下を防ぐため、毛布などをかけて暖かくする;

★吐物による窒息を防ぐため、横向きに寝かせる;

★吐きそうになったら、抱き起こさずに横向きの状態で吐かせる⁶。

治療

アルコール中毒になった場合は、直ちに救命処置が必要になる場合があります。医療現場では、医療専門家は以下の方法を使用します。

★IV 輸液: 医療従事者は、脱水症状を治療するために静脈内 (IV) 輸液を投与します；

★酸素療法: 医療従事者は、鼻カニューレ(鼻にクリップされた柔軟なチューブ) を使用して酸素を投与できます。呼吸困難がある場合は、気管に小さなチューブを挿入することがあります（挿管）。

★胃洗浄設備: チューブを使用して、胃から毒素を排出します。

★血液濾過: 腎臓がその機能を果たせない場合、医療従事者は血液からアルコールを濾過するために透析を行うことがあります⁷。

予防

アルコール中毒を避けるために：

★アルコールは、たとえ飲むとしても、適度に飲みましょう。お酒を飲むときは、ゆっくりと楽しみましょう。

日本厚生労働省のガイドラインとしては生活習慣病のリスクを高める飲酒量を、1日当たりの「純アルコール量」で、男性は40グラム以上、女性は20グラム以上を摂取した場合と定めました。
飲む量(ml)×度数×0.8（比重）で計算することができます。
例えば、ベトナムの有名な333ビールだと
1缶330ml×5.5度×0.8＝14.5グラムとなりますので、成人男性の場合約2.5缶以上飲んでしまうと生活習慣病リスクを高めてしまう可能性があるということになります。

★特定の薬と一緒にアルコールを飲まないでください。一部の薬は、たとえ少量のアルコールと一緒に服用しても、有害な影響を引き起こす可能性があります。また、特定の健康状態によっては、アルコール中毒のレベルに達するまでに必要なアルコール量が予想よりも少ない場合もあります。これらのリスクがご自身に当てはまるかどうか、かかりつけ医に相談してください。

★空腹時には飲まないでください。胃の中に食べ物があると、アルコールの吸収プロセスが多少遅くなる可能性があります。しかし、暴飲暴食中のアルコール中毒を防ぐことはできません⁸。

注

1. 佐久間寛之「急性アルコール中毒」、厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト
2. Mayoclinic, Alcohol poisoning
3. 同上
4. 1と同じ
5. Cleveland Clinic, Alcohol Poisoning
6. 1と同じ
7. 5と同じ
8. 同上

腫瘍マーカー検査についてご紹介！

腫瘍マーカーとは

腫瘍マーカーとは、がん細胞や体の他の細胞に存在する、またはがんや特定の良性（非がん性）状態に反応して生成されるもので、がんの進行度や治療に反応しているかどうか、どのような治療法に反応するかなど、がんに関する情報を提供するものです。

腫瘍マーカーは伝統的に、正常細胞よりも癌細胞によって多量に生成されるタンパク質またはその他の物質です。これらは、がん患者の血液、尿、便、腫瘍、またはその他の組織や体液で見つかることがあります。

しかし、ゲノムマーカー（腫瘍遺伝子の突然変異、腫瘍遺伝子の発現パターン、腫瘍DNAの非遺伝的変化など）が腫瘍マーカーとして使用されることが増えています。これらのマーカーは、腫瘍自体と体液中に放出された腫瘍断片の両方で見つかります¹。

各種がんと関連する腫瘍マーカーについて

神経芽腫：神経特異エノラーゼ（NSE）²

甲状腺髄様がん：CEA（がん胎児性抗原）、カルシトニン³

乳がん：CEAやCA15-3など⁴

胃がん：CEAやCA19-9など⁵

膵がん：CA19-9、SPan-1、DUPAN-2、CEA、CA50など⁶

大腸がん：CEA、CA19-9⁷

子宮頸がん：SCCやCA125、CEA⁸

子宮体部がん：「現在のところ、診断や治療効果の判定に使用できるような、特定の腫瘍マーカーはありません」⁹。

卵巣がん：CA125など¹⁰

食道がん：「食道がんの腫瘍マーカーは、扁平上皮がんではSCC（扁平上皮がん関連抗原）とCEA（がん胎児性抗原）、腺がんではCEAとなります」¹¹。

肺がん：CEA、SLX、SCC、CYFRA、NSE、Pro-GRP¹²

肝臓がん（肝細胞がん）：血液中のAFP（アルファ・フェトプロテイン）やPIVKA-Ⅱ（ピブカ・ツー）、AFP-L3分画（AFPレクチン分画）¹³

胆道がん：CA19-9やCEA¹⁴

前立腺がん：PSA¹⁵

当院DYMメディカルセンターベトナムにて提供している腫瘍マーカーのご紹介

• CEA

がんの種類:膀胱がん、乳がん、肺がん、卵巣がん、甲状腺がんなど

検体: 血液¹⁶

• CA19-9

がんの種類: 膵臓がん、胆嚢がん、胆管がん、胃がん

検体: 血液¹⁷

• AFP（アルファ・フェトプロテイン）

がんの種類: 肝臓がん、卵巣がん、胚細胞腫瘍

検体: 血液¹⁸

• PSA（前立腺特異抗原 ）: 医療提供者は、血液サンプルを使用して、前立腺がんの診断、治療の成功判定、または再発の有無の確認に役立てることができます¹⁹。
• CA125：「婦人科領域で最も多用されている腫瘍マーカーで、卵巣がん全体では70～80%の陽性率を示し、診断や治療効果判定、予後の推測、再発予測のモニタリングに有用であり、時に消化器がんのマーカーとしても用いられることがあります」²⁰。検体は血液です。

腫瘍マーカーが高いとはどういう意味ですか?

腫瘍マーカーの結果が高い場合は、がんの存在が示唆される可能性があります。また、がんが進行または拡大（転移）していることを示唆する場合もあります。しかし、この検査だけではがんを確定診断するのに十分ではありませんので注意してください。

検査結果が高かった場合には原因特定のために各追加検査を行います²¹。

当クリニックでは各種腫瘍マーカー検査を行っております。

健康診断や人間ドックと合わせて追加されることでより効果的な結果の提供が可能です。

気になる場合はお気軽にお問い合わせください。

注

1. National Cancer Institute, Tumor Markers, December 7, 2023
2. がん情報サービス、「神経芽腫〈小児〉について」、2021年07月01日
3. がん情報サービス、「甲状腺がん　検査」、2023年12月26日
4. がん情報サービス、「乳がん　検査」、2023年07月05日
5. がん情報サービス、「胃がん　検査」、2022年07月26日
6. がん情報サービス、「膵臓がん　検査」、2023年02月20日
7. がん情報サービス、「大腸がん（結腸がん・直腸がん）　検査」、2022年11月10日
8. がん情報サービス、「子宮頸がん　検査」、2023年07月13日
9. がん情報サービス、「子宮体がん（子宮内膜がん）　検査」、2023年12月21日
10. がん情報サービス、「卵巣がん・卵管がん　検査」、2023年07月13日
11. 国立がん研究センター、「食道がんの検査・診断について」
12. 加藤美彩樹「肺がんと腫瘍マーカー」、東邦大学医療センター大森病院臨床検査科
13. がん情報サービス、「肝臓がん（肝細胞がん）　検査」、2022年06月23日
14. がん情報サービス、「胆道がん（胆管がん［肝内胆管がんを含む］・胆のうがん・十二指腸乳頭部がん）　検査」、2020年09月24日
15. がん情報サービス、「前立腺がん　検査」、2017年07月26日
16. Cleveland Clinic, CEA Test (Carcinoembryonic Antigen), 04/11/2022
17. 1と同じ
18. 同上
19. Cleveland Clinic, Tumor Markers, 03/15/2023
20. CRCグループ、「腫瘍マーカーCA125が癌以外で高値となるのはどんなときですか？」
21. 19と同じ

発光モニターに注意。最近若者に流行りの眼精疲労

自宅ワークが増え生活習慣が変わる事で眼精疲労（がんせいひろう）に黄色信号が付いています。 対策として、しっかりと睡眠、目薬、発行モニターの長時間の閲覧に注意し、適度なストレッチを行う自己健康管理が注目されています。

目次

● 眼精疲労とは
● もしかして眼精疲労？
● できる範囲で対策を！
● まとめ

1.眼精疲労とは

　近年、スマホやパソコンの普及によりわたしたちの生活はより豊かになりました。1日中パソコンを使用したデスクワークや、寝るまでスマホをチェックしてしまうなんていう方も多いのではないでしょうか。だんだん目に疲れを感じたり、肩が凝ったり夜眠れなくなったりするひともいらっしゃるかもしれません。目を酷使し続けると、このような症状が起きることがあります。単なる目の疲労として済ませてしまう人も多いでしょう。

　しかし、この状態を放置してしまうと症状がより悪化し心身ともに何らかの病気を引き起こす可能性もあるようです。これは眼精疲労と呼ばれているそうです。

2.もしかして眼精疲労？

　眼精疲労を起こしやすいと言われている要因のひとつに、ドライアイがあると言われています。ドライアイを知っている人は多いかもしれません。まばたきの回数が減ることにより目の水分が減少し、目がゴロゴロしやすくなり痛みを感じたりすると言われています。実は日々の生活習慣と関りがあるようで、十分に睡眠時間を確保できなかったり、パソコンなどを長時間見続けるとストレスを感じドライアイ症状が出やすくなるそうです。
　もうひとつ考えられる要因は先ほども挙げた発光体を長時間見続けることで起こるタイプです。目の筋力が固まりやすくなり疲労感をおぼえたり視力が低下したりするようです。目の疲れを訴え、眼科を訪れる方はこのようなケースである場合が多いと言われているようです。
　それだけでなく老化によって引き起こされる場合もあるようです。いわゆる老眼です。老眼とは近くにあるものが見えにくくなると言われています。そのため、無理に見ようとすることで集中的に目の筋肉をつかい疲労感につながってしまいます。

3.できる範囲で対策を！

　できる限り、対策をとることで目にストレスを感じさせないことが大切です。 例えば、長時間パソコンを使用した業務をおこなっているひとは、こまめに休憩をとるように心がけましょう。まずは目を休めることです。あるいは定期的に目を左右に動かしたりして、目の体操をおこなうといいかもしれません。そうすることで目の筋肉がほぐれやすくなると言われています。目だけでなく、作業中の姿勢も見直してみましょう。デスクワークをしている人だと長い間、座りっぱなしという状態が大いに考えられます。体全体がかたまって血行が悪くなってしまう可能性もあります。伸びをしてみたり軽くストレッチするのもいいかもしれません。正しい姿勢で作業できるように心がけましょう。
　そのほかにも夜、寝る前にスマートフォンを使う人は明るさに注意しましょう。また、暗いところでTVなどを見るのは控えましょう。目薬も効果的かもしれません。 目の疲れは次第に首や肩に症状が表れる場合もあります。全身に広がるリスクもありますので目からくる疲労感はよくあることだからと軽くみないで、ケアしてあげましょう。

4. まとめ

　眼精疲労は現代社会に生きるわたしたちだからこそ気を付けなければなりません。パソコンをはじめとするTVなどの発光体がある環境が当たり前となっています。わたしたちが日常生活で何気なく使っているパソコンやスマートフォンなどは、実は目に多くの負担がかかっているということを知っておく必要があります。首や肩こり、頭痛や吐き気をもよおすこともあるようです。目の疲れが原因で様々な病気を引き起こすリスクもあるのです。ですので、こまめに休憩をとり目を休めることを意識しましょう。しっかりと睡眠をとるように心がけましょう。目の健康を考え、少しでも日々のストレスなどを減らしていけるようにできることからはじめましょう。

ホワイトニング

歯の黄ばみの要因は大きく、①外的要因と②内的要因に分けられます。

①外的要因

食べ物や飲み物に含まれる色素やタバコのヤニが原因となり、歯の着色汚れや黄ばみに繋がります。また、磨き残しなどで歯に付着したプラークが歯石となり、歯が黄色っぽく見えてしまいます。

②内的要因

加齢によって歯の表面のエナメル質が薄くなると、歯の内部の黄色い部分が見えてきて黄ばんでいるように見えます。

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ホワイトニングの種類

①オフィスホワイトニング

歯医者で医師や歯科衛生士が施術するホワイトニングです。高濃度の薬剤を使用するため、短時間で効果を実感することができます。一方で、元の色に戻ってしまうのも早いという特徴もあるため、理想的な白さを保つためには定期的に施術を受ける必要があります。

②ホームホワイトニング

自宅でできるホワイトニングです。ホワイトニング専用のマウスピースを作成し、マウスピースに薬剤を塗布して装着します。効果が時間できるまでに多少の時間はかかりますが、歯の内部にまで薬剤が浸透し、歯の白さが持続しやすいという特徴があります。

③デュアルホワイトニング

オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせて行うホワイトニングです。費用はかかりますが、その分短時間で効果を実感でき、白さも持続しやすいのが特徴です。

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ホワイトニングの注意事項

・ホワイトニングは天然歯にのみ有効ですので、詰め物や被せものへの効果は期待できません。 ・歯に何かしらの問題がある場合（虫歯や詰め物がとれている）は、薬剤がしみてしまう可能性がありますので、そ の場合は先に歯の治療を優先して行います。 ・日々のケアや定期的なメンテナンスを怠ってしまうと、すぐに元の色に戻ってしまったり、効果が持続しない可能 性があります。

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ホワイトニング実績

Before	オフィスホワイトニング	After
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