連休は飲み会の時期、急性アルコール中毒に気をつけましょう

急性アルコール中毒とは

「アルコール飲料の摂取により生体が精神的・身体的影響を受け、主として一過性に意識障害を生じるものであり、通常は酩酊と称されるものである」と定義されています。「血中アルコール濃度が0.02%から0.1%程度でほろ酔いと呼ばれるリラックスした状態になりますが、0.3％を超えると泥酔期と呼ばれるもうろう状態、0.4％を超えると昏睡期という生命に危険を生じうる状態になります」と言われています¹。

あまりにも早く飲みすぎると、呼吸、心拍数、体温、嘔吐反射に影響を与える可能性があります。場合によっては、昏睡状態や死に至る可能性もあります。アルコール中毒は、大人や子供がアルコールを含む家庭用品を誤ってまたは故意に飲んだ場合にも発生する可能性があります²。

症状

アルコール中毒の症状には次のようなものがあります。

★意識の混乱

★嘔吐

★発作

★ゆっくりとした呼吸（1分間に8回未満）

★規則的ではない呼吸（2回の呼吸の間に10秒以上の隙間がある）

★青、灰色、または青白く見える肌

★低体温症

★意識を維持したり覚醒したりするのが困難³

急性アルコール中毒になりやすい人

「一般に若年者・女性・高齢者・飲酒後に顔が赤くなるタイプの人（赤型体質）はアルコールの分解が遅いため、アルコールの血中濃度が下がりにくく、急性アルコール中毒のリスクが高まります」と言われています⁴。

リスク因子

★暴飲暴食:短時間で早くアルコールを飲むほど、アルコール中毒のリスクが高くなります。 これは特に暴飲暴食する人に当てはまります。暴飲暴食は、BAC（血中アルコール濃度）が 0.08% 以上になるほどアルコールを摂取するパターンです。

★薬とアルコールの組み合わせ：アルコールを飲みながらオピオイドや鎮静催眠薬（睡眠薬や抗不安薬など）を服用すると、過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。市販 (OTC) 抗ヒスタミン薬を服用中のアルコール摂取も危険です。これらの薬はすべて、アルコールと同じように、中枢神経系（脳や脊髄）の速度を低下させる抑制剤です。したがって、これらを組み合わせると効果がさらに強力になります。

★空腹時に飲酒する: 飲酒前または飲酒中に食べ物を食べないと、アルコール中毒のリスクが高くなります。アルコールが胃の中に長く留まるほど、体がアルコールを吸収する速度が遅くなります。小腸はアルコールを最も早く吸収するため、胃の中に食べ物があると、アルコールが小腸に素早く通過するのが妨げられます。

★年齢: アルコールを飲む若者は、アルコールの過剰摂取を経験する可能性が高くなります。若い人ほど不適切なお酒の飲み方をしている傾向にあります。

★性別: 男性のほうがアルコール中毒を経験する可能性が高くなります。アルコール中毒で亡くなる人の約75％は男性です（アメリカの場合）⁵。

対処法

★絶対に１人にしない;

★衣服をゆるめて楽にする;

★体温低下を防ぐため、毛布などをかけて暖かくする;

★吐物による窒息を防ぐため、横向きに寝かせる;

★吐きそうになったら、抱き起こさずに横向きの状態で吐かせる⁶。

治療

アルコール中毒になった場合は、直ちに救命処置が必要になる場合があります。医療現場では、医療専門家は以下の方法を使用します。

★IV 輸液: 医療従事者は、脱水症状を治療するために静脈内 (IV) 輸液を投与します；

★酸素療法: 医療従事者は、鼻カニューレ(鼻にクリップされた柔軟なチューブ) を使用して酸素を投与できます。呼吸困難がある場合は、気管に小さなチューブを挿入することがあります（挿管）。

★胃洗浄設備: チューブを使用して、胃から毒素を排出します。

★血液濾過: 腎臓がその機能を果たせない場合、医療従事者は血液からアルコールを濾過するために透析を行うことがあります⁷。

予防

アルコール中毒を避けるために：

★アルコールは、たとえ飲むとしても、適度に飲みましょう。お酒を飲むときは、ゆっくりと楽しみましょう。

日本厚生労働省のガイドラインとしては生活習慣病のリスクを高める飲酒量を、1日当たりの「純アルコール量」で、男性は40グラム以上、女性は20グラム以上を摂取した場合と定めました。
飲む量(ml)×度数×0.8（比重）で計算することができます。
例えば、ベトナムの有名な333ビールだと
1缶330ml×5.5度×0.8＝14.5グラムとなりますので、成人男性の場合約2.5缶以上飲んでしまうと生活習慣病リスクを高めてしまう可能性があるということになります。

★特定の薬と一緒にアルコールを飲まないでください。一部の薬は、たとえ少量のアルコールと一緒に服用しても、有害な影響を引き起こす可能性があります。また、特定の健康状態によっては、アルコール中毒のレベルに達するまでに必要なアルコール量が予想よりも少ない場合もあります。これらのリスクがご自身に当てはまるかどうか、かかりつけ医に相談してください。

★空腹時には飲まないでください。胃の中に食べ物があると、アルコールの吸収プロセスが多少遅くなる可能性があります。しかし、暴飲暴食中のアルコール中毒を防ぐことはできません⁸。

注

1. 佐久間寛之「急性アルコール中毒」、厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト
2. Mayoclinic, Alcohol poisoning
3. 同上
4. 1と同じ
5. Cleveland Clinic, Alcohol Poisoning
6. 1と同じ
7. 5と同じ
8. 同上